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医保又传来5个好消息，参保人待遇提升，快来看看你都知道了没有

栏目：上海社保人气：0发表时间：2023-08-21来源：网络

信息摘要：

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。在你的生活中生病是不可避免的，无论你多大，你都可能面临不确定的疾病风险，中国医疗困难和昂贵的问......

（医保又传来5个好消息，参保人待遇提升，快来看看你都知道了没有）

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医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

在你的生活中生病是不可避免的，无论你多大，你都可能面临不确定的疾病风险，中国医疗困难和昂贵的问题由来已久，对许多人来说是一个沉重的负担，然而，医疗保险的应用可以有效地缓解每个人的医疗压力，但是，我们应该注意按时缴纳医疗保险的必要性，这无疑是一笔小额资金的大保证，而且非常实惠，现在还不到，医疗保险有五个好消息，被保险人的待遇得到进一步改善，来看看你是否知道这一切，以免白白蒙受损失。

第一，跨省就医更方便

近年来，国家一直致力于促进和改善跨省和异地医疗的安置服务，但是，由于各地区具体政策法规的差异，被保险人在跨省、异地医疗结算中难免会遇到一些问题，然而，不久前，国家健康保险局和财政部发布了《关于进一步完善基本医疗保险跨省、异地医疗直接结算的通知》。

被保险人将在不同省市就医，他们不必去指定的医院备案，而是可以直接通过在线和离线渠道，如国家医疗保险服务平台应用程序、官方小程序或当地机构的窗口，对于长期居住在不同地方的居民。

‘’如果医疗保险费没有被切断或医疗地点没有改变，记录应长期有效；对于临时外出就医的人员，临时备案期至少为6个月，今后无需每次备案；此外，符合条件的被保险人也可以在出院结算前办理备案手续，它不仅简化了处理流程，提高了效率，而且提高了跨区域业务协同处理能力，未来，被保险人到不同省份就医将更加方便和无忧。

第二，北京的医疗保险政策已经调整

北京市医疗保险局宣布，员工医疗保险政策不久将在几个方面进行调整，①有针对性地使用医疗保险个人账户，被保险人不再可以从个人账户中随意提取医疗保险基金，之后，医保个人账户只能用于医疗相关事宜，如支付指定医疗机构或指定零售药店的特殊用途医疗费用，从而更好地优化医疗资源配置，然而，之前收到的医疗保险资金仍然可以自由提取。

②单位支付的部分将不再计入医疗保险个人账户，为进一步增强职工基本医疗保险门诊互助能力，单位缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹账户，个人账户计算方式，在职员工按其保险缴费基数的2%转入；退休人员按年龄划分定额分配，70岁以下每月100元，70岁以上每月110元。

③医疗保险个人账户实现家庭互助，被保险人的个人账户不仅可以自己使用，还可以支付其配偶、父母和子女在指定医疗机构和指定零售药店发生的费用，此外，他还可以为自己和家人支付参加城市和农村居民医疗保险、长期护理保险和补充医疗保险的费用，医疗保险个人账户的使用范围正在逐步扩大，未来将有更多的受益人。

④降低了雇员重病的最低付款额度，对于绝大多数普通人来说，小病的医疗费用已经足够了，但是，如果发生大病，医疗费用可能要花费数万美元，经济压力不可低估，事实并非如此，员工大病起薪线将从元降至元，没有上限线，起跑线以上5万元（元至元）可报销60%，5万元以上可报销70%，无疑大大减轻了负担。

⑤员工门诊付款没有上限线，过去，被保险人必须承担超过2万元的医疗费用，但从，员工门诊不再设置上限，超过2万元的部分也将报销，其中在职员工60%，退休人员80%，它不仅更经济，而且对退休人员有明确的偏好，非常人性化。

第三，灵活就业人员参加医疗保险的户籍限制

长期以来，灵活就业人员只能缴纳养老保险和医疗保险，只能参加其户口，然而，随着时代的发展，越来越多的人到其他地方就业，个人权益将难以保护，灵活就业人员参加基本养老保险的户籍限制将陆续取消，越来越多的地区将逐步放宽基本医疗保险的户籍限制，如安徽、广州和惠州，这些地区已经实施了这项福利。

第四，上海医疗保险个人账户家庭互助

上海建立了医疗保险家庭互助网络，选择支付互助的被保险人可以使用家庭互助基金在上海的指定医疗机构和指定药房支付自己的医疗费用，这部分资金是职工医疗保险个人历年的盈余资金，除了自己使用外，他们的配偶、父母和子女也可以使用，它不仅减轻了一些人的医疗支付负担，而且大大提高了医保个人账户中睡眠资金的利用率，这确实是有益的。

第五，你可以在没有结婚证的情况下获得生育津贴

生育保险费由雇主全额承担，如果您没有被保险单位，您将无法享受相应的福利，然而，生育保险已包含在医疗保险中，这表明也可以作为灵活就业自费参加保险，生育保险复盖面更广，不仅可以降低妇女怀孕期间的医疗费用，还可以报销产前检查、住院费用和手术费用，此外，他们可以申请生育津贴，至少数万元，这是非常慷慨的，然而，过去，在申请生育津贴时，被保险人必须提供结婚证书和其他材料，这对参加保险的未婚妇女非常不公平。

但是，社会保障制度进一步完善，生育津贴领取政策也进行了调整，国家医疗保险局治疗保障司副司长刘娟在新闻发布会上表示，只要履行生育保险的支付责任，国家一级的治疗享受就没有门槛，享受生育保险和生育津贴无需提供结婚证等相关材料，这项措施不仅尊重每个妇女的生殖权利，而且在促进生育方面也发挥了一定作用，受益匪浅。