（异地新生儿医保怎么办理报销）

 

　　

“异地就医”简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。在上海新生儿医保怎么办理，在上海异地办理新生儿医保需要准备哪些手续。以下是学习啦小编为大家整理的关于异地新生儿医保怎么办理，给大家作为参考，欢迎阅读!

　　

一、上海市新生儿医保办理所需条件

　　

1.具备上海市户籍

　　

2.出生3个月内。

　　

二、上海市新生儿医保办理所需材料

　　

1.新生儿户口本

　　

2.代办人(父母)身份证原件和复印件

　　

3.领取并填写《登记表》

　　

三、上海市新生儿医保办理费用

　　

缴费标准：90元/年。

　　

四、上海市新生儿医保办理流程

　　

父母可携带上述材料前往街道医保服务点参加城镇居民医疗保险，参保后，新生儿的保险待遇可追溯到出生之日。办理后，可领取新生儿医保卡和医保手册。以后每年都可在医保参保时间内10月1日(节假日顺延)至12月20日)为孩子办理次年的医疗保险手续。

　　

五、上海外地户籍新生儿如何办理医保?

　　

若新生儿不是上海户籍，应该如何办理医保呢?2013年7月1日上海市实行居住证积分管理后，申请领取上海市居住证并且居住证达到标准分值(120分)，且儿女没有任何医疗保障(包括新型农村合作医疗等)的，可带上孩子的户口本、上海市居住证、上海市居住证积分通知书、经办人身份证这些材料的原件及复印件，至邻近街道医保服务点申请参加上海市居民基本医疗保险。

　　

六、上海市新生儿医保如何就医?

　　

已参加上海市城乡居民医保的新生儿，门诊可究竟选择医保定点医院，就医时带上社保卡或医保卡及就医记录册就医;住院可带上少儿住院基金医疗证、住院结算凭证前往划区定点医院就医就医，若需转院转诊，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。

　　

相关问题回复：

　　

一、宝宝5月份刚出生，想给宝宝办个居民医保，想问一下该怎样办理?

　　

【回复】：一是办理好出生证。二是带好出生证和户口本去户口所在地给新生儿办理户口。前面这两项办好之后，给孩子照个大头像，用手机照的都行。到街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理。

　　

二、请问如何办理新生儿医疗保险?我崽崽新出生才几天，生病了在医院住院，听医生说可以报医保。

　　

【回复】：到户籍所在邻近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续，领取《社会保障卡》或者《医保卡》和《就医记录册》作为门急诊医疗的就医凭证;再凭缴费凭证到户籍所在街道(镇)的社区卫生服务中心领取《少儿住院基金医疗证》作为住院医疗的就医凭证。

　　

三、如何给新生儿办理医保?要在哪办理?多大可以办?办理时要准备什么东西?

　　

【回复】：在入户后就可以办理了。携带户口本到所在邻近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续。

　　

异地安置人员结算程序：

　　

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案;

　　

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

　　

转诊转院结算：

　　

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院;

　　

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

　　

参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

　　

异地医保报销比例：

　　

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。

　　

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-元报92%，元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

　　

异地医保报销范围：

　　

异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

　　

一、门(急)诊大额医疗补助

　　

最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。

　　

报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

　　

二、住院

　　

在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。

　　

报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。

　　

5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。

　　

建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

　　

三、大额医疗救助

　　

最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。

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