(上海大学生医保政策)
上海大学生医保政策2017
将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围是上海医保政策之一,如下为上海大学生医保政策,仅供参考!
参保条件:
1、上海各类高等院校、科研院中接受普通高等教育的学生;
2、自愿参加大学生医疗保险。
参保材料:
1、大学生参保名单;
2、其它相关资料。
参保流程:由各院校、科研院按学生在籍原则向区医保中心提出参保申请。一般符合条件即可参保。
2017年上海大学生医保缴费标准:每人110元。
医保报销方法
1.应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。
2.生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
3.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销。
大学生医保报销政策
4.门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
5.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。
医保卡报销比例
1.在门诊发生的`费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%;
2.超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满元的部分报销比例是55%;超过元的部分报销比例是65%。
3.住院时发生的费用,按照三级、二级和以及医疗机构,不满元的费用,按照55%、65%和75%报销,同理,元到元的部分,比例是60%、70%和80%;元以上的部分,报销比例是65%、75%和85%。
【承办机构】:区医保中心
【办理事项】:大学生医保参保
【参保对象】:大学生
【咨询电话】:
一、大学生医保怎么参加?是学校办理还是个人办理?
【回答】:一般上海大学生医保由学校统一办理。如因个人原因没有参加大学生医保,则可以参加上海居民医保。
二、打算参加大学生医疗保险,不知怎么操作?参保后看门诊急诊享受什么待遇?
【回答】:登陆学校医保缴费系统即可,然后由学校统一办理参保手续。参保后大学生在校内看门诊由各院校按不低于90%支付,其余部分个人自负。校外看门急诊按少儿居保门急诊待遇支付。
三、2017年上海大学生医保多少钱?由学校统一代缴和参保吗?咨询电话多少?
【回答】:2017年上海大学生医保个人缴费标准为110元,由学校统一代缴和参保,咨询电话。
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