（2022上海医保年度转换工作7月1日开始）

 

　　

本市基本医疗保险

　　

　　

从7月1日进入2022医保年度。

　　

　　

根据市医保局《关于本市基本医疗保险2022医保年度转换有关事项的通知》，为进一步提高职工基本医疗保障水平，2022医保年度，职工医保统筹基金的最高支付限额从57万元提高到59万元。

　　

　　

关于2022医保年度转换

　　

与市民相关的政策，

　　

区医保局党组书记、局长徐立

　　

为大家作进一步解读。

　　

2022医保年度转换问答

　　

　　

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2022医保年度的起止时间是怎么规定的？

　　

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2022医保年度自2022年7月1日至2023年6月30日。

　　

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2022医保年度哪些标准作了调整？

　　

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本市职工基本医疗保险用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人账户的标准，以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整，仍按2021医保年度标准执行。职工医保统筹基金最高支付限额，将从57万元提高到59万元。

　　

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2022医保年度，本市职工基本医疗保险参保人员的医保账户资金如何计入？

　　

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在职职工按本人实际个人缴费金额全额划入个人账户；单位缴纳的基本医疗保险费按规定计入个人账户，按照2021医保年度标准执行，具体标准见下表：

　　

　　

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2022医保年度，职工门急诊自负段标准、统筹基金起付标准是多少？

　　

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本市职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整，仍按2021医保年度标准执行。具体标准见下表：

　　

　　

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什么是最高支付限额？超过最高支付限额的医疗费用医保就不能报销了吗？

　　

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最高支付限额包括住院或急诊观察室留院观察起付标准以上的医疗费用以及门诊大病、家庭病床医疗费用的累计总数（不包括分类自负及自费费用）。2022医保年度，职工医保统筹基金的最高支付限额从57万元提高到59万元，统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，仍由地方附加医疗保险基金支付80%，其余部分由职工自负。

　　

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还有哪些途径可以进行咨询医保年度转换相关政策？

　　

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参保人员可通过“随申办市民云”查询个人医疗账户资金以及医保待遇。如需咨询详细问题，可拨打医保咨询服务热线。

　　

记者：王文瑛

　　

图片：王文瑛

　　

资料：静安区医疗保障局

　　

编辑：史笑雨

　　

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上观号作者：上海静安

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