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深圳医保如何在外地使用?在老家买的医保如何在深圳使用?

栏目:深圳社保 人气:0发表时间:2023-03-28来源:网络
信息摘要:
深圳医保如何在外地使用?外地医保如何在深圳使用?符合条件的参保人办理异地就医备案就可以在异地刷社保卡看病哦深圳参保人异地就医备案还可以在社保局官网或电话传真办理哦真正做到一次都不用跑具体需要满足什么条件怎么操作呢深圳参......

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深圳医保如何在外地使用?在老家买的医保如何在深圳使用?

(深圳医保如何在外地使用?在老家买的医保如何在深圳使用?)

  深圳医保如何在外地使用?外地医保如何在深圳使用?

  符合条件的参保人

  办理异地就医备案

  就可以在异地刷社保卡看病哦

  深圳参保人异地就医备案

  还可以在社保局官网或电话传真办理哦

  真正做到一次都不用跑

  具体需要满足什么条件

  怎么操作呢

  深圳参保人异地就医备案

  备案条件

  符合其中一项即可:

  1.深户未达到法定退休年龄参保人在国内市外(不含港、澳、台地区)长期居住的。

  2.本市达到法定退休年龄参保人在国内市外(不含港、澳、台地区)长期居住的。

  3.本市直通车企业参保人长期派驻国内市外(不含港、澳、台地区)工作的。

  备案所需材料

  1.《深圳市异地就医备案登记表》(可在社保局官网办事指南中下载);

  2.常住地居住证或工作单位派遣证明(深户个缴及退休人员提供居住证明,单位参保人提供外派证明);

  3.参保人居民身份证;

  4.金融社保卡(跨省异地就医直接结算的提供,因需读金融社保卡进行鉴权操作);

  5.被委托人身份证、授权委托书(委托他人办理时提供)。

  如何备案

  社保局官网、社保窗口、电话传真三种方式选一种

  社保局官网办理:

  申请人登陆社保局官网,选择“常住异地就医备案登记”的菜单选项,根据指示填写相关数据,并上传申请资料的电子版。

  网址:

  在微信对话框发送【社保】,即可进入办理入口,进行异地就医备案申请。

  电话传真办理:

  各社保分局(部分管理站)已开通电话传真方式办理常住异地就医备案手续。

  各经办机构电话传真汇总表:

  社保窗口办理:

  申请人在深圳市社会保险基金管理局各分局或管理站提出申请,大厅咨询导办人员根据申请人办事需求,指引申请人到大厅叫号机按顺序取号,系统自动生成和打印办理顺序号,申请人按照办理顺序号排队等候办事。

  费用报销

  参保人办理常住异地就医登记后,在当地定点医疗机构住院发生的医疗费用

  1.若就诊医院为广东省平台医院的,可直接刷卡记账;

  2.若为国家平台医院,可凭金融社保卡鉴权成功后直接刷卡记账。

  如果没有刷卡如何报销呢

  参保人市外就医发生的门诊费用及未直接结算的住院费用,由参保人垫付相关医疗费用,在费用发生之日(住院费用为出院之日)起12个月内,备齐以下资料向深圳市社保机构提出报销申请,逾期不予报销。

  门诊费用报销资料:

  ①《审核报销申请表》;

  ②参保人居民身份证;

  ③原始收费收据;

  ④费用明细清单;

  ⑤门诊病历(包括病情介绍、疾病诊断、用药或治疗方案)、相关检查报告单据;

  ⑥银行账户(默认为金融社保卡的银行账户,未办金融社保卡的需提供)。

  住院费用报销资料:

  1、必备材料

  ①《审核报销申请表》;

  ②原始收费收据;

  ③费用明细清单;

  ④出院记录/出院小结;

  ⑤参保人居民身份证;

  ⑥银行账户(默认为金融社保卡的银行账户,未办金融社保卡的需提供)。

  2、补充材料

  ①外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书;

  ②诊断证明、化验单、病理报告单、检查单、外院购药(治疗、检查)证明;

  ③千元以上医用材料产地(国产/进口)证明。

  省外医保深圳就医

  患者只需在就医前,到参保地经办机构办理“异地就医备案”,选定希望参保的医院为异地定点医院,到备案选定的定点医院,以直接结算的方式办理住院登记,出院时就可以享受直接结算。

  哪些人可以申请异地就医直接结算

  1.异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地人员

  2.异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

  3.常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

  4.异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。

  也就是当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。

  怎样才能跨省直接刷医保?

  1.就医前先选好医院备案

  就医前,患者需到参保地经办机构办理“异地就医备案”手续,选定深圳的定点医院(比如说这81家医院中的南方医科大学深圳医院)为异地定点医院。

  备案办法:

  到参保地经办机构进行登记(填写**省**市职工医疗保险异地就诊申请表或备案表),并确保备案信息上传至全国社会保险网,个人可通过此网站自行查询(

  2.住院登记时选“直接结算”

  就医时,持本人金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)来院就诊,以直接结算的方式办理住院登记,出院时方可以享受直接结算服务。

  这福利只针对住院患者

  ①目前跨省异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者。

  ②患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。

  ③住院的医保目录(包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录)按照广东省医保目录执行;住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地政策执行。

  由于各地医保待遇政策有差距,因此,跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。

  ④如果你还没有更换金融社保卡,实在抱歉,跨省异地就医功能就摆在你面前,你也无法使用。

  目前只有金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)才具备跨省异地就医功能。

  ⑤本文所说的医保,不包括“新农合”(新型农村合作医疗)。

  省内异地就医直接结算

  广东省内深圳市外的医保卡也办理了备案后,也可以直接刷医保看结算。

  直接结算办理流程

  第一步:先选好医院备案

  ①广东省异地医保患者在这88家医院就诊(比如说深圳市儿童医院),医生会根据患者病情需要开具医院的《入院通知书》。

  ②家属凭《入院通知书》、患者的身份证(或户口本)、医保卡等证件,到患者参保所在地社保部门办理异地就医手续,选定深圳这88家定点医院为异地定点医院。这一步,出院前均可办理。

  注意:只有备案后,医院才能够在“广东省异地就医平台”上查询就诊患者的资料,确认参保患者信息后方可通过该平台异地结算。转诊手续是当次有效,每住院一次要转一次。

  第二步:录入身份信息登记住院

  持当地社保部门出具的《异地就医住院登记表》、身份证(或户口本)、医保卡到住院收费处办理异地就医住院登记。

  注意:考虑到省内部分城市还是用本子登记社保信息,所以如果没有社保卡,录入身份信息也可以登记住院。

  第三步:凭《出院通知书》办理网上结算手续

  当参保人符合出院标准后,凭《出院通知书》到住院收费处办理网上结算手续。

  如果异地就医平台核实通过,患者出院时就能即时结算。

  如果异地就医平台未核实通过,患者出院时需自费结算,凭相关资料回参保地社保部门报销。

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